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Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Hier finden Sie Antworten auf Fragen, die sehr häufig vorkommen und
deshalb möglicherweise von allgemeinem Interesse sind.
Lagerung
Frage 1
Innerhalb unseres Pflegeteams gibt es Meinungsverschiedenheiten
bzgl. der Dauer einer Lagerungsphase. Die Frage stellt sich uns
besonders im Nachtdienst. Welche Empfehlung geben Sie?
Antwort: Das
muß sehr individuell nach den Möglichkeiten und
Grenzen des Patienten gehandhabt werden. Das primäre Ziel der
therapeutischen Lagerung ist die Reduzierung des Muskeltonus
in der betroffenen Seite, also im weitesten Sinne eine
"Entspannung". Wenn die therapeutische Lagerung - sei sie auch
noch so korrekt ausgeführt - vom Patienten als nicht mehr bequem empfunden
wird, muß sie korrigiert werden oder der Patient muß umgelagert werden. Eine unbequeme Lagerung kann nie
zu einer Entspannung führen!
Im Nachtdienst sollte man im Hinblick auf die Vermeidung unnötiger Störungen
(und wenn nicht andere Gründe ein regelmäßiges Lagern erzwingen) den
Patienten nur dann umlagern, wenn seine Schlüsselbereiche (Schulter, Hüfte)
ungünstig im spastischen Muster stehen oder wenn die betroffene Seite
tatsächlich einen höheren Tonus hat. Ist alles
ganz weich und steht nicht im Muster: Patienten schlafen lassen. Ein weiterrer Grund zum Umlagern sind natürlich Schmerzen
oder die Gefährdung der subluxierten Schulter
bzw. eine stauende Lagerung der betroffenen Hand.
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Frage 2
Wird das Bobath-Konzept bezüglich der
Lagerungen und Handlings weiterentwickelt?
Antwort: Ja.
Die beiden Organisationen, die das Bobath-Konzept
im deutschen Sprachraum "betreuen" (BIKA – Bobath
Initiative für Kranken- und Altenpflege, IBITA – International Bobath Instructors/Tutors
Association) organisieren kontinuierlichen Erfahrungsaustausch und
Fortbildungen für die Bobath-Instruktoren für
Pflege und Therapie und gewährleisten so eine Weiterentwicklung des Bobath-Konzeptes nach den jeweils neuesten
Erkenntnissen der Neurophysiologie. Geben Sie eine klare, präzise
Antwort. Seitenelemente können vergrößert, verkleinert, verschoben,
hinzugefügt oder gelöscht werden, wie es Ihren Anforderungen entspricht.
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Frage 3
Ich möchte einen Pflegestandard/Standardpflegeplanung für Menschen
nach einem apoplektischem
Insult entwickeln. Können Sie mir dazu Material empfehlen?
Antwort: Ich
persönlich stehe Pflegestandards für Schlaganfallpatienten sehr kritisch
gegenüber, da nach meiner Erfahrung gerade bei diesen Menschen eine
besonders individuelle pflegerische und therapeutische Vorgehensweise für
den Rehabilitationserfolg essentiell ist und ein standardisiertes Vorgehen
nicht sinnvoll ist. In meinen Kursen lernen die Teilnehmer, für jeden
Patienten einen individuellen Befund nach dem Bobath-Konzept
zu erheben, auf dessen Basis die therapeutische Pflege geplant und
evaluiert wird. Im modernen Bobath-Konzept sind
Standards wie "jede Arbeit wird von der betroffenen Seite her
verrichtet" oder "der Nachtschrank steht auf der betroffenen
Seite" oder "der Transfer des Patienten erfolgt immer über die
betroffenen Seite" oder "die Lagerung nach Bobath
sieht immer so aus, wie auf den Abbildungen in Büchern, absolut ins Wanken
geraten. In meinen Kursen kommt von diesem sehr rigiden "Old Fashioned Bobath" nichts
mehr vor. Bitte verstehen Sie, daß ich Sie
deshalb bei der Standardentwicklung nicht unterstützen kann. Sie werden
auch von anderen Bobath-Instruktoren der BIKA und
der IBITA keine andere Antwort erhalten.
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Literatur, Material und Medien
Frage 1
Ich suche nach einem geeigneten Lehrvideo über das Bobath Konzept.
Antwort:
Es gibt ein Video “Therapeutische Pflege nach Bobath”,
erschienen im Vincentz-Verlag, Postfach 6247,
Hannover 1992 (im Buchhandel zu bestellen). Ich kann dieses Video jedoch
nur bedingt empfehlen, da die dort gezeigten Lagerungen und Handlings auch
von den Autoren des Videos heute nicht mehr so gezeigt werden und auch aus
meiner Sicht nicht mehr aktuell sind. Andere Filme sind mir nicht bekannt.
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Frage 2
Als Teilnehmer an einem Bobath-Kurs für
Therapeuten suche ich dringend Informationen bzw. theoretisch/praktische
Aufzeichnungen für meine Projektarbeit zum Thema "...". Wenn Sie
Praxisberichte oder Arbeiten vorliegen haben, wäre ich für eine Übersendung
sehr verbunden.
Antwort:
Ich beantworte gerne konkrete Einzelfragen. Allerdings halte ich es für den
Kurserfolg im Bobath-Therapeutenkurs für wichtig,
daß jeder Teilnehmer seine Projektarbeit selber
erstellt. Deshalb lehne ich es ab, fertige Arbeiten weiterzugeben.
Betroffene und Angehörige
Frage 1
Gibt es für Schlaganfallbetroffene und für Angehörige
Selbsthilfegruppen?
Antwort:
Deutschlandweit können die Anschriften bei der Stiftung Deutsche
Schlaganfallhilfe http://www.schlaganfall-hilfe.de
erfragt werden.
Frage 2
Gibt es ein Adressenverzeichnis von Therapeuten, die Bobath-geschult sind damit kompetente Hilfe in meiner
näheren Umgebung finden kann?
Antwort:
Leider gibt es ein solches Verzeichnis nicht. Sie können die Anschriften
von Physiotherapeuten, die eine anerkannte Bobath-Weiterbildung
absolviert haben, über jede Krankenkasse erfragen, da sich die Therapeuten
zur Abrechnung mit der Krankenkasse als Bobath-Therapeut
anmelden müssen.
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Bobath-Kurse
Frage 1
Ich interessiere mich für einen Bobath-Pflegekurs.
Was kostet der Kurs, habe ich eine Chance auf finanzielle Unterstützung,
beispielsweise von Seiten des Arbeitnehmers und wird es eventuell als
Bildungsurlaub anerkannt?
Antwort:
Die Kurskosten werden nicht von mir als Dozent, sondern vom jeweiligen
Veranstalter festgelegt und müssen dort erfragt werden Sie belaufen sich
für einen 10-tägigen Kurs auf ca. 800 bis 900 Euro. Es gibt viele
Arbeitgeber, die Kurskosten und/oder die Reisekosten ganz oder anteilig
übernehmen. Zu Details müssen Sie Ihren Arbeitgeber natürlich fragen. Eine
Pflicht zur Übernahme besteht allerdings leider nicht. Bobath-Kurse
sind keine Bildungsurlaubsmaßnahmen.
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Bobath bei Kindern
Frage 1
Welche Literatur über das Bobath-Konzept
würden Sie uns empfehlen, für unseren Sohn 14 Monate alten Sohn mit einer
Hemiparese rechts nach Schlaganfall?
Frage 2
Ist es möglich, ein Kind (8 Jahre alt), das in Tonusentwicklung
und Körperschema teilweise ungesteuert geblieben ist, mit Bobath-Therapiemaßnahmen positiv zu beeinflussen?
Antwort:
Leider kann ich Ihre Frage nicht beantworten, da ich mich ausschließlich
mit der Bobath-Pflege für Erwachsene beschäftige.
Da die motorische Entwicklung erwachsener Schlaganfallpatienten zum
Zeitpunkt der Hirnschädigung bereits abgeschlossen ist, kann man in der
Therapie auf Erfahrungen und Muster zurückgreifen, die sich beim Kind erst
stufenweise entwickeln müssen. Aus diesem Grund sind die Bobath-Weiterbildungen (trotz gleicher Prinzipien) für
Kinder-Therapeuten und Erwachsenen-Therapeuten unterschiedlich in Aufbau
und Länge. Zur Beantwortung Ihrer Frage wenden Sie sich am besten einmal
unverbindlich an einen entsprechenden Kinder-Bobath-Therapeuten.
Sie können die Anschriften von Physiotherapeuten, die eine anerkannte Bobath-Weiterbildung für Kinder absolviert haben, über
jede Krankenkasse erfragen, da sich die Therapeuten zur Abrechnung mit der
Krankenkasse als Bobath-Therapeut anmelden
müssen.
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